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End of Project Report: Amazon Malaria Initiative

Project dates: January 2012 – September 2017

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Lessons Learned: Technical Assistance for the Supply of Antimalarial Medicines in Latin America and the Caribbean

The Amazon Malaria Initiative (AMI) is an association of technical assistance organizations and Latin American and Caribbean countries, financed by the United States Agency for International Development (USAID) that supports the control and eventual elimination of malaria in the region. Since 2002, several projects implemented by Management Sciences for Health (MSH) have been part of the initiative, playing an important role in the introduction of medicines combined with artemisinin after the documentation of P. falciparum resistance to chloroquine.

The introduction of this new therapeutic and other epidemic control strategies have contributed to a reduction of close to 67% in the incidence of the disease since 2000. At the beginning of 2016, 18 countries in the region had declared their intention to implement strategies for the elimination of the disease.

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Strengthening Systems to Fight Malaria in Guatemala

To achieve the objective of eliminating malaria in Guatemala, timely access to appropriate treatment is a key strategy for the Ministry of Health. One of the mainstays of this strategy is the network of community volunteers who provide diagnosis and treatment for malaria in their communities.  After an assessment identifying weaknesses in the management of […]

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Proposta de intervenção para melhorar o acesso ao diagnóstico e ao tratamento de malária em áreas de garimpo no estado do Pará, Brasil

O presente relatório objetiva descrever as ações desenvolvidas no município de Itaituba, sudoeste do estado do Pará, que buscam promover o acesso ao diagnóstico e ao uso de medicamentos em áreas de garimpo.

Disclaimer: These documents have been finalized in collaboration with country partners and have not been reviewed by SIAPS Program editorial staff

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Regional Bulletin for the Availability of Antimalarial Medicines: Third Quarter 2015

This bulletin is developed through a collaborative effort between the National Malaria Control Programs of the Region of the Americas, PAHO/WHO and SIAPS/USAID to facilitate sharing of information between countries in the Americas. The objectives of the bulletin are to increase awareness of stocks of antimalarial medicine, generate stock out alerts and promote exchanges and donations of antimalarial medicines between countries.

This bulletin is based on information provided by countries in South and Central America who participate in the Amazon Malaria Initiative (AMI) and are members of the Amazon Network for the Surveillance of Antimalarial Drug Resistance (RAVREDA). The bulletin offers information on the availability of medicines in central and regional medical stores that allow countries’ decision makers to assure uninterrupted supply.

Disclaimer: These documents have been finalized in collaboration with country partners and have not been reviewed by SIAPS Program editorial staff

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Propuesta de Plan de Implementación del Esquema de Tratamiento para Malaria no Complicada por P. falciparum Basado en Medicamentos Combinados a Dosis Fija

En 2001 el Perú fue el primer país en las Américas que adoptó la Terapia de Combinación con Artemisininas (TCA) como tratamiento de primera línea para malaria no complicada por P. falciparum, estableciendo el uso de dos esquemas: Artesunato + Sulfadoxina/pirimetamina (para la Costa Norte) y Artesunato + Mefloquina (para la Amazonía). En los últimos años el esquema Artesunato + Mefloquina se ha extendido a todos el país. En ese entonces, los tres medicamentos existían únicamente en presentaciones de monofármacos, lo que podía generar el uso de cada uno por separado incumpliendo con la terapia combinada y aumentando el riesgo de hacerlos inefectivos por desarrollo de resistencia a uno o más de dichos medicamentos. Esto motivó a que, en 2010, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiende el uso de derivados de artemisinina en Combinación a Dosis Fijas (CDF) para el tratamiento de malaria por P. falciparum.

Perú ha continuado utilizando monofármacos para proporcionar TCA, y desde el 2009, el Ministerio de Salud enfrenta crecientes dificultades para su adquisición, debido a las regulaciones para compras vigentes, la falta de proveedores nacionales y, más recientemente, a la escasa oferta de Artesunato y de Mefloquina como monofármacos. Como consecuencia, ocurre el desabastecimiento de medicamentos para tratar la malaria falciparum y, además, un incremento en su costo, que entre el 2012 y 2013 fue de 36% para los tratamientos de malaria vivax y de 100% para el correspondiente a malaria falciparum (Artesunato + Mefloquina).

Lo referido, ha motivado al MINSA a introducir el uso de medicamentos en CDF para el tratamiento de la malaria no complicada causada por P. falciparum, emitiendo la Resolución Ministerial Nº 116-2015/MINSA que modifica la “Norma Técnica de Salud para la Atención de la Malaria y Malaria Grave en el Perú”, aprobada con Resolución Ministerial N° 076-2007/MINSA.

Esta decisión es particularmente oportuna ya que a partir del año 2011 se observa un incremento tanto en el número total de casos de malaria, como en el de casos de malaria falciparum registrados en varias regiones del país, siendo el mayor en la Región Amazónica de Loreto, que pasó de reportar un total de 22,877 casos (2,596 de ellos malaria falciparum) en el 2011 a un total de 64,676 (10,282 de ellos causados por P. falciparum) en el 2014.

En una reunión técnica sostenida en Iquitos en Marzo de 2015, con actores nacionales que participan del control de la malaria y Agencias de Cooperación socias de la Iniciativa Amazónica contra la Malaria (AMI por sus siglas en Inglés), la ESNCEM solicitó a AMI asistencia técnica para elaborar una propuesta de plan de introducción de medicamentos combinados para el tratamiento de malaria no complicada por P. falciparum.

Este documento contiene el referido plan y fue elaborado en forma conjunta por profesionales técnicos de United States Agency for International Development (USAID), Programa Systems for Improved Access to Pharmaceuticals and Services (SIAPS), United States Pharmacopeial Convention (USP) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Disclaimer: These documents have been finalized in collaboration with country partners and have not been reviewed by SIAPS Program editorial staff

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Informe técnico: Evaluación de la situación de la gestión del suministro de medicamentos antimaláricos en los países miembros de la Iniciativa para el Control de la Malaria en la Cuenca del Amazonas

La Iniciativa para el Control de la Malaria en la Cuenca del Amazonas (AMI por sus siglas en inglés), apoyada por la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), ha prestado a través de varios socios asistencia técnica para el control de la malaria en los países que comparten la cuenca del Amazonas, entre ellos: Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana, Perú y Surinam. Recientemente este apoyo se ha extendido a los países centroamericanos.

Management Sciences for Health (MSH) a través de sus proyectos Rational Pharmaceutical Management Plus, Strengthening Pharmaceutical Systems (SPS) y el Programa Systems for Improved Access to Pharmaceuticals and Services (SIAPS) ha sido socio técnico de AMI desde 2002 para apoyar la gestión del suministro de medicamentos. Junto con otros socios de la iniciativa MSH ha ayudado a fortalecer los Programas Nacionales de Control de la Malaria (PNCM), desarrollando estrategias tendientes a mejorar el acceso y uso de medicamentos antimaláricos.

La región del Amazonas comenzó a experimentar una re-emergencia de la malaria a principios de la década de los noventa, incluyendo la aparición de Plasmodium falciparum resistente a medicamentos antimaláricos de primera línea. Desde entonces, con el apoyo de AMI, los países de la cuenca del Amazonas cambiaron sus políticas de tratamiento para incluir combinaciones terapéuticas más efectivas y fortalecieron la gestión del suministro de medicamentos para una efectiva implementación de las nuevas políticas de antimaláricos.

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Decentralized technical assistance from the Amazon Malaria Initiative improves antimalarial supply management in Loreto, Peru

The region of Loreto, in northeastern Peru, is the country’s largest. Traversing the region is a vast network of rivers that empty into the Amazon River Basin. Loreto is home to just over 1 million inhabitants,[ii] some 45% of whom reside in rural areas characterized by low population density. Poverty and illiteracy (35% and 6%, […]

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Regional bulletin for the availability of antimalarial medicines: Third Quarter 2014

This bulletin is developed through a collaborative effort between the National Malaria Control Programs of the Region of the Americas, PAHO/WHO and SIAPS/USAID to facilitate sharing of information between countries in the Americas. The objectives of the bulletin are to increase awareness of stocks of antimalarial medicine, generate stock out alerts and promote exchanges and donations of antimalarial medicines between countries.

Volumen 3 N°1 Año 2014

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Información sobre actividades realizadas por SIAPS en Loreto, Perú, en el marco de la Iniciativa Amazónica de Malaria

Este informe ha sido preparado a solicitud de la Oficina de Salud y Educación de la USAID Perú, para ser presentada en la reunión de la Iniciativa AMI que se realizará en Enero de 2015. La información que contiene ha sido compilada de informes técnicos, informes de viaje, actas de reuniones e indagaciones realizadas durante la asistencia técnica prestada por SIAPS a la Dirección Regional de Salud (DIRESA) Loreto desde el 2012.

 

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